お問合せフォーム 留学を希望される皆様のためのお問い合わせフォームです。以下のご質問内容にお答えいただき、送信ください。 お名前 お名前（フリガナ） 生年月日を西暦でお書きください。１９９０年１月１日の場合は、1999/01/01とお書き下さい。 性別 男 女 郵便番号 住所を都道府県名からお書きください。 電話番号：連絡先の電話番号をお書きください。 携帯電話番号 Eメールアドレス（PC） パソコンのメールアドレスをお書きください。 携帯メールアドレス 質問１： 今まで海外に留学されたことはありますか？ はい いいえ 質問２： 質問１で『はい』とお答えの場合、どれくらいの期間、どの国へ行かれましたか。『イギリスへ２カ月』など具体的にお書きください。 質問３－１： 卒業した高等学校名を卒業年とともにお書きください。例えば、『◎◎高等学校1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎高等学校 在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。 質問３－２： 卒業した専門学校名を卒業年とともにお書きください。例えば、『◎◎専門学校1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎専門学校 在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。 質問３－３： 卒業した大学名を卒業年とともにお書きください。例えば、『◎◎大学1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎大学 在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。 質問３－４： その他の教育機関で学ばれたり、同等資格をお持ちの場合は、以下に全てお書きください。 質問３－５： 職歴があり場合は、職歴開始月と終了月とともに会社名、仕事の内容を以下に全てお書きください。例えば、『1999年10月～2002年2月 ご留学ドットこむ。 カウンセラー主任』などとお書きください。 質問３－６： 取得済みの資格があればお書きください。 質問４－１： いつから留学されたいですか。たとえば２０００年４月の場合、2000/04お書きください 質問４－２： 留学の目的は何ですか。できるだけ具体的にお書きください。 語学力をつけたい 語学力をつけながら海外で働きたい。 アクティビティー留学がしたい。 中学校・高等学校へ進学したい。 専門学校へ留学したい。 大学に進学したい。 大学院に進学したい。 日本の大学在学週に半年から１年くらい留学したい。 その他。 質問４－３： 留学で具体的な考えがある場合は、なるべく詳しく下記にお書きください。 質問５－１： 下記のリストから興味のある留学先をお選びください。 イギリス アメリカ カナダ オーストラリア ニュージーランド アイルランド フランス スペイン イタリア ドイツ その他 質問５－２： 具体的な都市が決まっている場合は、お書きください。 質問６： 英語の試験結果について全てお知らせください。例えば、IELTS6.0などのようにお書きください。また、今までに試験を受けられたことがない場合は、『なし』とお書きください。 質問７： 出発時期をお知らせください。『２０００年１月』など。お決まりでない場合は、『～年後くらい』などなるべく大まかな時期をご指定ください。 質問８： 今回の滞在予定期間をお知らせください。また期間を決めず予算の限り滞在されたい場合は、滞在費用を金額でお知らせください。 質問９： ご質問や今あなたが抱えている悩みがあれば、お書きください。 質問１０： 当サイトはどのようにおしりいただきましたか。お知らせください。
